科技串鏈三大特色

保戶只需要在任一家公司申請,並同意由該公司透過【科技運用共享平台】轉送資料,即可同時通報其他同業啟動保單資料變更或理賠服務。
不用親自跑到保險公司一趟,隨時隨地開啟和泰產險會員平台,就可以進行線上申辦,讓你輕鬆獲得需要的保險服務。
只需要動手簽名,就完成保單資料變更或理賠服務申請囉!

參與聯盟的保險公司

產險

和泰產險、國泰世紀產險、富邦產險

壽險

臺銀人壽、台灣人壽、保誠人壽、國泰人壽、凱基人壽、南山人壽、新光人壽、三商美邦人壽、遠雄人壽、第一金人壽、合作金庫人壽、富邦人壽、友邦人壽、元大人壽、全球人壽、法國巴黎人壽、中華郵政、台新人壽、安聯人壽、宏泰人壽、安達人壽

申請保全聯盟鏈

STEP1選擇保單

現階段僅開放意外傷害險/健康險保單(不含團體險、旅平險及待記名式保單)

STEP2變更資料

和泰產險開放變更

  • 申請對象:限人身保險契約的要保人申請
  • 適用範圍:要保人地址、聯絡電話、電子郵件信箱變更
STEP3選擇保險公司

選擇有參與【保全/理賠聯盟鏈】的保險公司

申請理賠聯盟鏈

申請流程

STEP1備齊文件
  • 備齊理賠文件。
  • 列印「理賠申請轉送暨個資蒐集同意書」並簽名。
STEP2上傳文件
  • 填寫申請資料並選擇轉送保險公司。
  • 上傳已簽名「理賠申請轉送暨個資蒐集同意書」、診斷證明書、收據。
STEP3完成申請
  • 紙本郵寄回本公司。
  • 資料轉送您授權的理賠聯盟鏈保險公司。

服務說明

自 111 年 5 月 3 日起,您可透過本項服務自行上傳就醫文件,並授權和泰產險透過「保險科技運用共享平台」將您的理賠申請轉通知其他參與理賠聯盟鏈業務的保險公司一併申請,讓您享有單一理賠申請,文件互通的便捷服務。
  • 申請管道和泰產險官網會員客戶服務。
  • 適用對象年滿 18 歲(含)以上且具完全行為能力之被保險人。
  • 適用險種限有效個人保單中健康保險及傷害保險之醫療保險金(日額型、實支實付型)、失能保險金、重大/特定傷(疾)病保險金。
    (不包含旅行平安保險、團體保險、無記名式保單。)
  • 領取方式理賠金限匯款至被保險人本人帳戶。
  • 給付限制若當次理賠核付金額逾新臺幣 30 萬元,將待理賠正本文件送達後,始進行理賠核付。
  • 參與保險公司壽險公司-臺銀人壽、台灣人壽、保誠人壽、國泰人壽、凱基人壽、南山人壽、新光人壽、三商美邦人壽、遠雄人壽、第一金人壽、合作金庫人壽、富邦人壽、友邦人壽、元大人壽、全球人壽、法國巴黎人壽、中華郵政、台新人壽、安聯人壽、宏泰人壽、安達人壽
    產險公司-和泰產險、國泰世紀產險、富邦產險
  • STEP1:列印同意書簽名並備齊文件
    • 首次於和泰產險申請【理賠聯盟鏈】者,須下載「理賠申請轉送暨個資蒐集同意書」並簽名。
    • 備齊文件:
      ✓ 理賠申請轉送暨個資蒐集同意書(首次申請) 。
      ✓ 診斷診斷書(若為首次申請重大或特定傷(疾)病保險金者,可同時上傳病理切片報告或相關病歷)。
      ✓ 收據(申請醫療實支實付險者) 。
  • STEP2:填寫申請資料並選擇轉送保險公司
    • 填寫理賠資料並選擇轉送參與【理賠聯盟鏈】的保險公司。
  • STEP3:上傳理賠文件
    • 每一個檔案限制為 5MB,可上傳檔案類型為 BMP、GIF、JEPG、JPEG、PDF。
    • 請確保上傳檔案影像清晰。
    • 申請實支實付醫療險者,請務必上傳收據。
  • STEP4:完成申請郵寄紙本回保險公司
    • 檢附所有上傳的紙本單據,郵寄回【和泰產險客戶服務處】。
      收件地址:104 台北市中山區松江路 126 號 13 樓
    • 提醒您,如未於申請本服務次日起 10 日內寄回和泰產險,日後將無法使用此項服務。
本項服務重要告知事項,如下說明:
  • 一、個人醫療理賠資料傳送
    • 本人同意授權貴公司得將提供申請保險理賠給付之理賠案件相關資料,傳送至本人所同意之合作保險公司(下稱轉收保險公司),以申請各該保險公司中以本人為被保險人之保險理賠給付。
    • 依貴公司官網公告之合作保險公司為授權對象。
  • 二、保險理賠給付之申請
    本人知悉各該轉收保險公司將以「接受前揭傳送通知日」為「保戶向轉收保險公司申請保險公司申請日」,並由各轉收公司回覆申請人受理之日及辦理情形。
  • 三、本人知悉本次理賠申請,經貴公司形式審核影像檔案後,不符理賠要件或轉送範圍者,即不予進行資料轉送作業。
  • 四、本人已瞭解上述說明,除同意貴公司於符合相關法令之規範內,得為蒐集、處理及利用上開資料外;另聲明同意依照下列事項辦理:
    • 貴公司於本次及日後每次立同意書人辦理理賠相關服務時,得延續利用本次簽署之同意書授權事項為之。
    • 如未於十日內將本同意書正本寄回貴公司留存,日後仍需重新簽署同意書並寄回正本後才能使用此服務。
    • 如未於十日內將保單條款約定之文件(包括但不限於診斷書或收據正本)寄回各保險公司留存,日後不得使用此服務。
  • 五、本人知悉如當次理賠金額逾新台幣三十萬元,該家保險公司將待正本文件送達後進行理賠核付。
  • 六、本人知悉依各家公司保單條款約定,若需提供正本文件(如收據、調查文件等),將依各家保險公司通知配合提供。
  • 七、本人知悉除上開不予轉送情形外,首家保險公司應於收受理賠申請日翌日起最晚於三個工作日內,轉送予本人同意之轉收保險公司。
  • 八、本人已審閱【蒐集、處理及利用個人資料告知事項】
    和泰產物保險股份有限公司(下稱本公司)依據個人資料保護法(以下稱個資法)第 六條第二項、第八條第一項(間接蒐集者為個資法第九條第一項)及保險法第一百七 十七條之一暨其相關規定,為辦理保險相關業務(含網路保險服務)之客戶服務、核保、理賠、契約保全、再保險、追償、申訴及爭議處理、辦理內部控制及稽核業務、提供除本公司外,於本公司網站公告之合作保險公司(利用對象)辦理理賠申請、理賠資料傳送爭議及更正、合於其營業項目或章程所訂業務需要等目的及為符合相關法令規範需要,而蒐集、處理、利用台端之病歷、醫療及健康檢查等個人相關資料。所蒐集之資料除再保險業務或委外業務執行之需要而於我國境外被處理及利用外,僅會於前開蒐集目的存續期間及依法令規定期間內,以合於法令規定之方式利用。台端可以向本公司或同意傳送醫療單據資料之保險公司查詢、請求閱覽、製給複製本、補充或更正、請求停止蒐集、處理或利用及請求刪除個人資料,惟本公司及轉送公司依法令規定或因執行業務所必須,得不依台端的請求處理。台端若因未能提供相關個人資料,本公司及轉收公司將可能延後或無法進行必要之審核及處理作業,將因此導致遲延或無法提供您相關服務。

申請理賠醫起通

申請流程

STEP1備齊文件
  • 備齊理賠文件
  • 列印「理賠申請醫療單據調閱授權同意書」填寫調閱醫院名稱並簽名。
STEP2上傳文件
  • 填寫申請資料、選擇授權醫院及轉送保險公司。
  • 上傳已簽名「理賠申請醫療單據調閱授權同意書」。
STEP3完成申請
  • 紙本郵寄回本公司。
  • 和泰產險將與授權醫院申請就診資料。
  • 和泰產險將申請資料轉送指定之保險公司。

服務說明

理賠申請無須上傳診斷書、收據等就醫資訊,和泰產險將透過您的授權自「保險科技運用共享平台」取得合作醫院就醫資料並將申請轉通知其他參與理賠醫起通服務之保險公司一併申請與調閱就醫資訊,透過與醫院合作,提供您更便捷的服務。
  • 申請管道和泰產險官網會員客戶服務。
  • 適用對象年滿 18 歲(含)以上且具完全行為能力之被保險人。
  • 適用險種限有效個人保單中健康保險及傷害保險之醫療保險金(日額型、實支實付型)、失能保險金、重大/特定傷(疾)病保險金。
    (不包含旅行平安保險、團體保險、無記名式保單。)
  • 領取方式理賠金限匯款至被保險人本人帳戶。
  • 給付限制若當次理賠核付金額逾新臺幣 30 萬元,將待理賠正本文件送達後,始進行理賠核付。
  • 參與保險公司壽險公司-台灣人壽、保誠人壽、國泰人壽、凱基人壽、南山人壽、新光人壽、三商美邦人壽、遠雄人壽、第一金人壽、富邦人壽、元大人壽、全球人壽、中華郵政、友邦人壽、法國巴黎人壽、台新人壽
    產險公司-和泰產險、國泰世紀產險、富邦產險
  • 合作醫院臺北市立聯合醫院(中興院區、仁愛院區、和平婦幼院區、忠孝院區、陽明院區、松德院區、林森中醫昆明院區)、國泰醫療財團法人國泰綜合醫院(總院)、新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院、臺北市立萬芳醫院、秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院(秀傳院區、彰濱院區)、台南市立醫院、高雄市立岡山醫院、竹山秀傳醫療社團法人竹山秀傳醫院、員榮醫療社團法人員榮醫院(員榮院區、員生院區)、三軍總醫院附設民眾診療服務處、振興醫療財團法人振興醫院、宏其婦幼醫院、臺中榮民總醫院、高雄榮民總醫院、衛生福利部雙和醫院、國軍花蓮總醫院附設民眾診療服務處、國軍高雄總醫院屏東分院附設民眾診療服務處、屏東榮民總醫院、臺北榮民總醫院新竹分院
  • STEP1:列印同意書填寫授權醫院並簽名
    • 每次申請皆須下載「理賠申請醫療單據調閱授權同意書」並簽名。
    • 同意書請填寫完整,填寫「授權醫院」並於「立同意書人」欄位簽名。
  • STEP2:填寫申請資料,選擇就診醫院及轉送保險公司
    • 請填寫就診醫院、就診科別及就診期間由和泰產險向醫院申請就診資料。
    • 申請資料將透過本功能轉送您指定之保險公司。
    • 若和泰產險無法於理賠申請後十個工作日自取得醫院相關就醫資料,您所提出的理賠申請文件將視為未齊備,請重新檢附相關醫療單據提出理賠申請。
  • STEP3:上傳理賠文件
    • 每一個檔案限制為 5MB,可上傳檔案類型為 BMP、GIF、JEPG、JPEG、PDF。
    • 請確保上傳「理賠申請醫療單據調閱授權同意書」影像清晰。
  • STEP4:完成申請郵寄紙本回保險公司
    • 檢附所有上傳的紙本文件,郵寄回【和泰產險客戶服務處】。
      收件地址:104 台北市中山區松江路 126 號 13 樓
    • 提醒您,如未於申請本服務次日起 10 日內寄回和泰產險,日後將無法使用此項服務。
為申請醫療保險理賠所需,本人同意透過「理賠醫起通」傳輸服務授權以下事項:
  • 一、授權同意個人申請醫療理賠相關資料傳送:
    • 授權貴公司得將本人之個人資料 (包括姓名、出生日、身分證字號)傳輸予經本人指定之醫療院所,以取得本人已同意授權傳輸之就醫相關資料。
    • 本人知悉指定之醫療院所得將指定授權區間就診之「指定科別」之就醫相關資料(包括但不限於姓名、出生年月日、身分證字號、醫療費用證明或收據副本及相關診斷證明書文件等),傳輸予貴公司。
  • 二、授權個人醫療理賠資料傳送
    • 授權貴公司得向醫療院所調閱申請醫療保險理賠所需之醫療單據資料(包括但不限於診斷證明書、醫療費用證明等)。
    • 依貴公司網站公告之醫療院所為授權對象。
    • 授權貴院將本人指定之授權區間就診之「指定科別」之就醫相關資料(包括但不限於姓名、出生年月日、身分證字號、醫療費用證明或收據副本及相關診斷證明書文件等),上傳至「理賠醫起通」平台,由本人授權之保險公司取得該就醫相關資料。
  • 三、授權個人理賠申請通知
    • 授權貴公司得將申請醫療保險理賠案件之申請內容,傳送至本人所同意之其他保險公司,以申請各該保險公司以本人為被保險人之醫療保險理賠。
    • 依貴公司網站公告之合作保險公司為授權對象。
    • 若貴公司未能自醫療院所取得醫療相關資料,本人將自行向指定之合作保險公司提出醫療保險理賠申請。
  • 四、本人已審閱【蒐集、處理及利用個人資料告知事項】
    和泰產物保險股份有限公司(下稱本公司)依據個人資料保護法及保險法第一百七十七條之一暨其相關規定,為辦理保險相關業務(含網路保險服務)之客戶服務、核保、理賠、契約保全、再保險、追償、申訴及爭議處理、辦理內部控制及稽核業務、提供本公司及其網站公告之合作保險公司(利用對象)辦理理賠資料傳送、理賠申請及相關業務需要、合於其營業項目或章程所訂業務需要等目的及為符合相關法令規範需要,而蒐集、處理、利用您的病歷、醫療及健康檢查等個人相關資料。所蒐集之資料除再保險業務或委外業務執行之需要而於我國境外被處理及利用外,僅會於前開蒐集目的存續期間及依法令規定期間內,以合於法令規定之方式利用。您可以向本公司或同意傳送醫療單據資料之保險公司查詢、請求閱覽、製給複製本、補充或更正、請求停止蒐集、處理或利用及請求刪除個人資料,惟本公司及您同意傳送醫療單據資料之保險公司依法令規定或因執行業務所必須,得不依您的請求處理。您若因未能提供相關個人資料,本公司及您同意傳送醫療單據資料之保險公司將可能延後或無法進行必要之審核及處理作業,將因此導致遲延或無法提供您相關服務。
  • 五、本人已詳閱並充分瞭解上述各事項,除同意貴公司得蒐集、處理及利用上開本人各項資料外;另聲明同意依照下列事項辦理:
    • 若貴公司於收到醫療保險理賠申請後十個工作日仍未能自醫療院所取得相關醫療單據資料,本人知悉所提出理賠申請文件未 齊備,並盡速備齊相關文件。
    • 醫療保險理賠申請之文件備齊日,係以貴公司收齊醫療院所提供醫療單據資料之日。
  • 六、本人同意依各保險公司保單條款約定,若需提供正本文件(如收據、調查文件等),將依各保險公司通知配合提供。

常見Q&A

A為了簡化保戶醫療理賠申請、辦理個人基本資料變更的流程,要保人透過「網路辦理」契約變更或理賠申請時,可以選擇是否將該次申請資料轉送其他有參與聯盟鏈的保險公司,即可通報其他同業啟動理賠或保全服務之受理,達到單一申請、文件共通之效益,提升保險便民服務。
A系統服務開發中,敬請見諒。
A包括但不限於身分證、戶籍謄本、戶口名簿等文件,視實際需求而定。
A僅限「要保人」可申請變更保險契約之個人基本資料。
A本公司將變更資料轉送後,其他保險公司仍須依其作業規範進行審核,是否變更完成將以其他保險公司的通知為準。
A首家保險公司應於契約變更完成日次一工作日內,轉送給其他保險公司。
A不會,要保人必須在申請時指定轉送給有參加「理賠保全聯盟鏈」的保險公司。
A以各轉收保險公司內部電腦作業系統接收通知日之日期為契約變更申請之生效日。
A為了提供您更多元、安全、便捷、迅速的理賠服務,您可於和泰產險官網自行上傳就醫文件提出理賠申請,並授權和泰產險透過「保險科技運用共享平台」將您的理賠申請轉通知其他參與理賠聯盟鏈業務的保險公司一併申請,讓您享有單一理賠申請,文件互通的便捷服務。
A首次申請您需簽署書面「理賠申請轉送暨個資蒐集同意書」並連同理賠申請應檢附文件(包括但不限於診斷證明書、就醫收據)拍照上傳,並於10日內將正本文件寄回和泰產險留存。
A需符合以下條件,方可使用理賠聯盟鏈轉送案件。
  • .限年滿 18 歲(含)以上且具完全行為能力之被保險人。
  • .限有效個人保單中健康保險及傷害保險之醫療保險金(日額型、實支實付型)、失能保險金、重大/特定傷(疾)病保險金。(不包含旅行平安保險、團體保險、無記名式保單。)
  • .僅限以匯款方式給付予被保險人本人。
A
  • 壽險公司 - 臺銀人壽、台灣人壽、保誠人壽、國泰人壽、凱基人壽、南山人壽、新光人壽、三商美邦人壽、遠雄人壽、第一金人壽、合作金庫人壽、富邦人壽、友邦人壽、元大人壽、全球人壽、法國巴黎人壽、中華郵政、台新人壽、安聯人壽、宏泰人壽、安達人壽
  • 產險公司 - 和泰產險、國泰世紀產險、富邦產險
A確認申請資料無誤後,和泰產險將在受理日翌日起算,最晚於三個工作日內將資料轉送給您授權的保險公司。其他轉送保險公司於收到和泰產險轉送資料後,將以簡訊或E-mail等方式通知您理賠辦理進度。
A若本公司已作業完成,則無法取消或變更內容,您可以直接洽詢轉送之保險公司進行資料修改或取消。
A為了提供保戶更多元、安全、便捷、迅速的理賠服務,您可於和泰產險官網提出理賠申請並授權同意調閱就醫資訊,免上傳診斷書及收據等就醫資訊。和泰產險將透過您的授權自【保險區科技運用共享平台】取得合作醫院就醫資料並將申請轉通知其他參與理賠醫起通服務之保險公司一併申請與調閱就醫資訊,透過醫院合作提供您更便捷的服務。
A不需要,僅須簽署「理賠申請醫療單據調閱授權同意書」授權和泰產險即可。
A每次申請您需簽署書面「理賠申請醫療單據調閱授權同意書」並於10日內將正本文件寄回和泰產險留存。其他理賠申請文件(診斷證明書、就醫收據)將由授權之醫院提供。
A
  • 壽險公司 - 國泰人壽、新光人壽、台灣人壽、南山人壽、富邦人壽、元大人壽、凱基人壽、全球人壽、第一金人壽、保誠人壽、三商美邦人壽、遠雄人壽、中華郵政、友邦人壽、法國巴黎人壽、台新人壽
  • 產險公司 - 和泰產險、國泰世紀產險、富邦產險
  • 合作醫院 - 臺北市立聯合醫院(中興院區、仁愛院區、和平婦幼院區、忠孝院區、陽明院區、松德院區、林森中醫昆明院區)、國泰醫療財團法人國泰綜合醫院(總院)、新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院、臺北市立萬芳醫院、秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院(秀傳院區、彰濱院區)、台南市立醫院、高雄市立岡山醫院、竹山秀傳醫療社團法人竹山秀傳醫院、員榮醫療社團法人員榮醫院(員榮院區、員生院區)、三軍總醫院附設民眾診療服務處、振興醫療財團法人振興醫院、宏其婦幼醫院、臺中榮民總醫院、高雄榮民總醫院、衛生福利部雙和醫院、國軍花蓮總醫院附設民眾診療服務處、國軍高雄總醫院屏東分院附設民眾診療服務處、屏東榮民總醫院、臺北榮民總醫院新竹分院
A可以,可轉送理賠申請書,但就醫資料(診斷證明書、就醫收據)將由轉送保險公司直接向醫院申請取得。
A確認申請資料無誤後,和泰產險將在受理日翌日起算,最晚於三個工作日內將資料轉送給您授權的保險公司。其他轉送保險公司於收到和泰產險轉送資料後,將以簡訊或E-mail等方式通知您理賠辦理進度。